如果接觸過佛教的人，想必都聽過舍利子這個單字，來由是釋迦牟尼的舍利火葬後留下的結晶體，佛教的信徒通常把這個看為一個人修道的高度與深度，但今天不是要談有哪幾種舍利子，而是在開刀房也可以看見像舍利子一樣的結晶體！在哪裡呢？？各位，就在我們的膀胱跟輸尿管！所以舍利子的最大敵人其實是泌尿科醫師XD
今天想要跟大家介紹一個男女老少皆常見的手術-膀胱/輸尿管碎石手術，為什麼可以說是男女老少皆宜呢？因為這類的手術攸關於一個人的體質與生活習慣！Guts姊看過很年輕就進來開刀房執行碎石手術的病人！當然以比例來說老人家還是大宗，但現在年齡層不斷在下降！不喜歡喝水的年輕人還是注意一點呦～～～
Embed from Getty ImagesQ1:什麼樣的人需要做膀胱或輸尿管碎石術？
A1:尿路結石的病人可能會出現腰部鈍痛或絞痛、噁心、嘔吐、腹脹或腹瀉或血尿及排尿困難燒或發燒及畏寒，醫師會先做腎-輸尿管-膀胱攝影，確定有結石後，一般會先使用體外震波碎石治療-是利用電擊或電磁場所產生的震波，聚焦後產生的能量將結石震碎，再隨著大量尿液流出。如果此方法也無法將結石排出則需要進入手術室進行碎石手術。
Q2:手術後要注意哪些？
A2:觀察血尿情形，手術後前一個禮拜會有血尿為正常，但情況會越來越改善，多喝水不要憋尿，少吃容易結石的茶或食物，如果有放置引流管則需避免腰部強力撞擊以免引流管脫位，如有以下情形，需立即回到醫院-發燒、持續解尿灼熱感、連續大量血尿、腰部持續劇烈疼痛、小便解不出來、脹尿、發燒大於38度。
Q3:如何預防結石？
A3:
1.多喝水-一天約喝2000~3000cc的水，可降低尿的濃度，防止尿液濃縮，結晶體沉澱
2.勿憋尿
3.減少食用高蛋白的食物如內臟、豆類、沙丁魚、魚皮、堅果類、貝殼及海鮮等，可減少尿酸結石的產生。
4.減少草酸的吸收-鈣通常是在腸道與草酸結合，若是攝取過多鈣質，則草酸的吸收會增加；所以適量的鈣質攝取是很重要的，每日建議不可超過600mg。另外也建議減少草酸含量高的食物，如：啤酒、菜、南瓜、茄子、波菜、芹菜。
5.茶一般不要泡太久、太濃。
6.適當的運動 運動能幫助輸尿管的蠕動增加，減少結晶的沉澱。
p.s. Guts姊其實也不太愛喝水，問了我們泌尿科醫師，醫師提到如果真的不愛喝水，可以在水中放檸檬片，酸可以減少結晶的產生，分享給大家喔～
Embed from Getty Images那麼接下來就簡單的介紹一下手術流程
這類手術大多採半身麻醉，麻醉好之後會開始進行姿勢擺位，泌尿科手術幾乎都是截石臥位，也就是架腳，雙腳打開像生小孩的姿勢，然後進行消毒並鋪好無菌布單並接好內視鏡儀器
首先醫師會先透過膀胱鏡，從尿道進入膀胱找到輸尿管口
找到輸尿管口之後，會先擴張輸尿管口，之後再使用輸尿管鏡進入到輸尿管，找到結石
找到結石後，醫師會放入雷射線，紅色的光點為雷射打的位置，開始使用雷射將結石打碎，下面的圖為打碎的模樣
醫師會將結石打碎到可以通過輸尿管流出體外的大小，之後會放置一個引流導管加速碎石的排出，碎石過程中最需要小心的就是確認發射位置在石頭上才打，否則會傷害到輸尿管！因此醫師們都會確認好紅點的位置後才採踏板
整個手術時間會看結石的大小、數量與結石的堅硬度而左右手術的時間，大部分為1-2小時，但如果太多或石頭太堅固，手術時間勢必會更久一點！
此手術在泌尿科當中算是非常常見的，隨著醫療的進步也越來越多好的雷射機器搭配，因此不用太過於擔心！倒是預防勝於治療，因此還是建議大家沒事多喝水，多喝水沒事喔～
最後提供碎石手術的完整說明影片給有興趣的人參考喔～
為了不讓〈自己的身體〉生病，也為了讓病好起來，「每天都要花心思來管理」-鄭明析
攝理手術台 